
Sinoptóforo: Instrumento óptico
hace 1 semana · Actualizado hace 1 segundo

Te explicamos el Sinoptóforo, un instrumento clave en oftalmología y ortóptica. Se usa para diagnosticar y tratar problemas de la visión binocular. Esto incluye estrabismo, ambliopía y más. Veremos su historia, partes, funcionamiento, pruebas y uso en la clínica.
- 1. Definición y propósito
- 2. Breve historia
- 3. Componentes principales
- 4. Fundamento de funcionamiento
- 5. Pruebas comunes con el Sinoptóforo
- 6. Aplicaciones principales
- 7. Ventajas y limitaciones
- 8. Otros dispositivos relacionados
- ¿Qué es el ejercicio sinoptóforo?
- 1. ¿En qué consiste el ejercicio sinoptóforo?
- 2. Objetivos principales del ejercicio sinoptóforo
- 3. Beneficios y eficacia
- 4. Duración y frecuencia de las sesiones
- 5. Recomendaciones y precauciones
- En definitiva:
1. Definición y propósito
El Sinoptóforo tiene un propósito claro:
- Evaluar cómo trabajan juntos los ojos (binocularidad) para detectar desviaciones.
- Medir la capacidad de fusionar imágenes y la amplitud de vergencias.
- Entrenar y rehabilitar la visión binocular en pacientes con problemas.
Es común en consultas de oftalmólogos pediátricos, estrabólogos y ortoptistas. Se usa tanto para diagnosticar como para tratar.
2. Breve historia
- El Sinoptóforo se creó en el siglo XX, evolucionando de otros aparatos para la visión binocular.
- Empresas como Clement Clarke en Inglaterra y otras en el mundo lo han mejorado con el tiempo.
- Aunque hay técnicas modernas, el Sinoptóforo sigue siendo muy usado por su efectividad.
3. Componentes principales
- Cuerpo o base central
- Es una estructura fuerte que se fija en una mesa. Tiene dos brazos para las miras ópticas.
- Tubos ópticos
- Hay dos tubos, uno para cada ojo. Pueden rotar en varios planos.
- Los oculares albergan diapositivas con imágenes. Cada tubo muestra una imagen diferente a cada ojo.
- Mandos de graduación
- Permiten ajustar la separación, la inclinación y la rotación de los tubos. Esto mide los ángulos para evaluar la desviación ocular.
- Los mandos tienen escalas en grados para anotar la corrección o desviación.
- Iluminación y filtros
- Cada tubo tiene su propio sistema de iluminación interna.
- Hay filtros rojos, verdes o polarizados para pruebas específicas.
- Slides o placas de estímulos
- El Sinoptóforo viene con diapositivas de figuras para evaluar la fusión y estereopsis.
- Se eligen imágenes que, al superponerlas, formen una sola figura cuando se logra la fusión correcta.
4. Fundamento de funcionamiento
- Separación de los campos visuales
- Cada ojo ve solo la imagen de su tubo, lo que se llama visión dicóptica.
- Permite mostrar diferentes imágenes a cada ojo y ver si el paciente las une (función binocular).
- Control de la desviación
- El examinador mueve los tubos para ajustar la desviación del paciente. Anota cuántos grados de corrección se necesitan (horizontal y vertical).
- Así, se encuentra el ángulo objetivo de la desviación (la posición en que el paciente ve una sola imagen).
- Comprobación de la fusión sensorial
- Usando imágenes para la fusión, se ve si el paciente las une.
- Se prueban varios niveles:
- Simultánea percepción: ver dos imágenes distintas al mismo tiempo.
- Fusión: unir ambas imágenes en una sola.
- Estereopsis: ver profundidad o relieve si las imágenes están ligeramente desfasadas.
- Entrenamiento ortóptico
- Al ajustar los ángulos de los tubos, se ejercitan las vergencias fusionales (convergencia, divergencia). Se aumenta la demanda gradualmente.
- Así, mejora la capacidad del paciente para alinear y fusionar imágenes en la vida diaria.
5. Pruebas comunes con el Sinoptóforo
- Medición del ángulo de desviación
- El paciente mira las diapositivas mientras se ajustan los tubos. Se busca que vea las imágenes fusionadas.
- El ángulo en las escalas muestra cuánto está desviado el ojo (estrabismo).
- Detección de supresión
- Si un ojo suprime la información visual, el paciente no ve la imagen de ese ojo.
- El sinoptóforo muestra estímulos a cada ojo. Así, se ve si hay supresión o rivalidad binocular.
- Anomalías de Correspondencia Retiniana
- En casos de estrabismo de larga duración, puede haber Correspondencia Retiniana Anómala (CRA).
- El sinoptóforo ayuda a saber si el paciente alinea su ojo desviado con una zona retiniana distinta de la fóvea para fusionar las imágenes (fusión anómala).
- Medición de las vergencias fusionales
- Se aumenta o disminuye la separación de los tubos. Esto mide la amplitud de fusión que el paciente logra antes de notar diplopía.
- Esto muestra cuánta reserva fusional tiene el paciente para mantener la binocularidad.
- Pruebas de estereopsis
- Algunas diapositivas permiten una percepción tridimensional al presentar disparidades retinianas controladas.
- Se analiza si el paciente siente la sensación de relieve o profundidad.
6. Aplicaciones principales
- Diagnóstico en estrabismo
- Se busca el ángulo objetivo y subjetivo de desviación en pacientes con estrabismo convergente o divergente.
- Se distingue entre un estrabismo latente y uno manifiesto.
- Estudio de la visión binocular
- Se evalúa la simultánea percepción, fusión y estereopsis.
- Se identifican supresiones y otros fenómenos sensoriales anómalos.
- Tratamiento ortóptico y entrenamiento visual
- Se fortalece la capacidad de convergencia y divergencia.
- Se programa un entrenamiento progresivo con ajustes en la posición de los tubos.
- Revisión postoperatoria
- Después de la cirugía, se usa el sinoptóforo para medir la desviación y la calidad de la fusión.
- Control de resultados
- Se observa la mejora de la participación binocular en casos de ambliopía.
- Se valora si el ojo antes “inactivo” participa en la fusión.
7. Ventajas y limitaciones
7.1. Ventajas
- Medición precisa y objetiva de los ángulos de desviación en varios planos.
- Versatilidad para pruebas de diagnóstico y entrenamiento ortóptico.
- Evaluación dinámica: observa la estabilidad de la fusión con cambios en los ángulos o disparidad de las imágenes.
7.2. Limitaciones
- Condición artificial: las pruebas se realizan en un entorno monocular separado, diferente a la visión natural.
- Cooperación del paciente: se necesita buena colaboración y atención para ajustar la maquinaria correctamente.
- No evalúa la visión binocular en campo amplio: es un test de cerca con imágenes dentro del dispositivo.
- Puede resultar costoso y requiere espacio y destreza para su manejo adecuado.
8. Otros dispositivos relacionados
- Otras herramientas de ortóptica
- Como la Barra de Bagolini, prisma de Maddox, Test de Worth y Test de estereopsis (Titmus, TNO, Randot).
- Complementan la información que proporciona el sinoptóforo.
- Dispositivos digitales
- Con el avance tecnológico, existen programas informáticos y realidad virtual que replican algunas funciones del sinoptóforo para entrenamiento binocular.
- Aun así, el sinoptóforo clásico se mantiene vigente por su exactitud y simplicidad para la medición del ángulo.
El Sinoptóforo es un instrumento clave en la exploración y tratamiento de los problemas de visión binocular. Permite:
- Cuantificar y clasificar el estrabismo (convergente, divergente, vertical).
- Evaluar la fusión sensorial, la supresión y la estereopsis.
- Diseñar y llevar a cabo ejercicios ortópticos para mejorar la coordinación binocular y la amplitud de vergencias.
A pesar de ser un método “clásico”, su precisión, versatilidad y capacidad terapéutica lo convierten en un dispositivo insustituible en la consulta de estrabismo y ortóptica, complementado con otras pruebas y tecnología moderna. En la actualidad, sigue siendo referencia para un abordaje integral del paciente con alteraciones de la binocularidad.
¿Qué es el ejercicio sinoptóforo?
El ejercicio sinoptóforo hace referencia a la serie de actividades de entrenamiento visual que se llevan a cabo utilizando un Sinoptóforo, un dispositivo empleado para evaluar y tratar problemas de visión binocular (estrabismo, ambliopía, insuficiencias de convergencia, etc.).
Estos ejercicios están diseñados para mejorar la alineación y la coordinación entre ambos ojos, así como la fusión sensorial (capacidad de unir las imágenes provenientes de cada ojo) y la fusión motora (vergencias).
A continuación, se detalla en qué consiste el ejercicio sinoptóforo y cuáles son sus objetivos:
1. ¿En qué consiste el ejercicio sinoptóforo?
- Posicionamiento del paciente
- El paciente se sienta frente al sinoptóforo y apoya el rostro en un soporte. Así, cada ojo queda alineado con un tubo del aparato.
- Selección de diapositivas (slides)
- En cada tubo se coloca una diapositiva o “slide” con una imagen parcial o un elemento visual distinto.
- Las dos imágenes están concebidas para complementarse. Por ejemplo, una jaula en un ojo y un pájaro en el otro. Al “fusionarlas” mentalmente se obtiene una imagen completa.
- Ajuste de los tubos ópticos
- El terapeuta (oftalmólogo u ortoptista) modifica la separación o la inclinación de los tubos. Así, la imagen se presenta en distintas posiciones relativas para cada ojo.
- El objetivo es “forzar” o “estimular” al paciente a alinear y fusionar las imágenes. Esto entrenará sus vergencias.
- Realización de actividades progresivas
- Se empieza con niveles sencillos de fusión. Por ejemplo, mayor superposición de las imágenes y menor demanda de vergencias.
- Se va complicando, moviendo gradualmente los tubos. Esto incrementa la disparidad entre las imágenes. El sistema visual debe realizar mayor esfuerzo de convergencia o divergencia.
- Retroalimentación y control
- El paciente comunica si percibe una sola imagen, si hay diplopía (visión doble) o si una de las imágenes se suprime.
- El especialista ajusta los parámetros. Esto mantiene el ejercicio en un nivel exigente pero alcanzable. Así, se fortalece la respuesta binocular.
2. Objetivos principales del ejercicio sinoptóforo
- Desarrollar la fusión sensorial
- Es clave que ambos ojos trabajen juntos sin interferencias.
- El objetivo es que la información de ambos ojos se combine en una sola visión.
- Mejorar la vergencia fusional
- Es importante que los ojos puedan moverse hacia dentro y fuera de forma coordinada.
- Así, el paciente puede mantener la visión clara, incluso cuando cambia la distancia o el foco.
- Disminuir o eliminar la supresión
- En casos de estrabismo o ambliopía, el cerebro puede ignorar la imagen de un ojo.
- El sinoptóforo ayuda a que el ojo ignorado comience a trabajar de nuevo.
- Favorecer la estereopsis
- El entrenamiento binocular mejora la percepción de la profundidad.
- Esto mejora la coordinación visual y facilita tareas diarias como la lectura.
- Reforzar resultados tras cirugía o terapia
- El sinoptóforo ayuda a consolidar los resultados de la cirugía o terapia.
3. Beneficios y eficacia
- Individualización: Se ajusta a cada paciente según sea necesario.
- Progreso gradual: Se empieza con lo más fácil y se va aumentando la dificultad.
- Feedback inmediato: El paciente sabe inmediatamente si está funcionando bien.
- Complemento de otras terapias: Se usa junto con otros tratamientos para mejorar aún más.
4. Duración y frecuencia de las sesiones
El especialista define la duración y frecuencia de las sesiones. De forma general:
- Sesiones de 10-15 minutos al día, 1-3 veces a la semana, son muy efectivas.
- En casos más complejos, puede ser necesario un entrenamiento más largo o intenso.
- Es crucial mantener la constancia y supervisión profesional para evitar fatiga o frustración.
5. Recomendaciones y precauciones
- Evaluación previa:
- Antes de empezar, es crucial saber qué tipo de estrabismo o problema binocular tiene el paciente. También es importante ajustar las gafas si es necesario.
- Seguimiento por un profesional:
- Usar el sinoptóforo de manera inapropiada o pedir demasiado esfuerzo visual puede causar estrés y fatiga. Esto puede desanimar al paciente.
- Progresión lógica:
- Es esencial avanzar poco a poco. Cada paso debe ser reforzado antes de seguir adelante.
- Límite de tolerancia:
- Es importante saber cuánto puede soportar el paciente. Debe pararse el ejercicio si hay dolor, visión borrosa o cansancio.
En definitiva:
El ejercicio sinoptóforo ayuda a mejorar la visión binocular de manera gradual. Permite:
- Desarrollar y fortalecer la fusión sensorial y motora.
- Mejorar la estereopsis, la coordinación ocular y la amplitud de vergencias.
- Reducir la supresión que a menudo se ve en estrabismo y ambliopía.
Este ejercicio es clave en la terapia ortóptica. Se usa tanto en niños como en adultos con problemas de visión binocular. Es vital que un especialista lo supervise y ajuste la dificultad según sea necesario.
-
Hola Pablo, sabes algun libro que se pueda conseguir que hable de trabajo con sinoptoforo????
Muchas gracias
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