Síndrome de Sjögren: Diagnostico

Síndrome de Sjögren es una enfermedad de origen autoinmune y crónica, que puede incluir un amplio espectro de manifestaciones por alteración del tejido conectivo.

La alteración de la función glandular exocrina no sólo afecta al ojo y boca, sino que ocurre en diferentes órganos (riñon, estómago, pulmón, piel, hígado, músculo, sistema nervioso, tiroides y médula ósea). Más frecuente en pacientes de edad media y en mujeres.

En ausencia de alguna enfermedad asociada del tejido conetivo, la boca y el ojo seco son definidos como síndrome seco, complejo seco o síndrome de Sjögren primario. Cuando además se asocia alguna enfermedad del tejido conectivo como la artritis reumatoide, esclerodermia, polimiositis, cirrosis biliar o lupus, se denomina síndrome de Sjögren secundario.

Histológicamente, las glándulas salivales y lagrimales están infiltradas con linfocitos y células plamáticas, sus acinos están atrofiados y hay proliferación de las células epiteliales de los conductos y de los islotes mioepiteliales.

Criterios diagnósticos del Síndrome de Sjögren:

1)Síntomas de ojo seco

2)Síntomas de boca seca

3)Signos oculares: Test Schirmer < 5mm a los 5 ´. o Puntuación Test Rosa de Bengala >4 (según Bijsterveld).

4)Afectación salival comprobada por: Escintigrafía salival o Sialografía parotídea o Flujo salivar < 1,5ml en 15 ´.

5)Biopsia de glándula salivar menor positiva.

6)Autoanticuerpos: Anti Ro (SSA) o Anti La (SSB), Anticuerpos antinuclerares o Factor reumatoide.

Manifestaciones oftalmolócicas más importantes del Síndrome de Sjögren:

-Queratoconjuntivitis seca.

-Infecciones frecuentes en superficie ocular y párpados.

-Aumento del tamaño de las glándulas lagrimales.

-Neuritis óptica.