Nistagmo horizontal y vertical

Nistagmo horizontal

El nistagmo horizontal y vertical son movimientos involuntarios e incontrolados de los ojos, oscilatorios, rítmicos regulares y repetitivos. Tiene una incidencia de 1/5.000 y 1/10.000.

Nistagmo horizontal y vertical: Examen

Es diagnosticado en primera instancia por pediatras, en segundo lugar por oftalmólogos o neuropediatras y en último lugar por optometristas.

El trabajo del optometrista consistirá en la reducción de la sintomatología, adaptando LC blandas y buscar la posición de bloqueo o tortícolis en la que el nistagmo es menor. También se busca mejorar la estética.

Nistagmo horizontal y vertical:

– Tienen dos fases: Resort y Pendular.

– Inicio:

  • Nistagmo horizontal: Espontáneo y congénito. Movimiento horizontal, idiopático, relacionado con traumatismos en el parto. Se asocia con amaurosis, ceguera cortical, retinopatía del prematuro, miopía elevada, cataratas congénitas, albinismo y aniridia.
  • Nistagmo vertical: movimiento vertical. Puede ser: Nistagmo latente (solo se pone de manifiesto cuando ocluimos un ojo). Nistagmo optocinético (con fase lenta y rápida). Nistagmo vestibular (presente cuando damos vueltas sobre nosotros mismos, tiene que ver con el equilibrio). Nistagmus voluntario ó enfermedades neurológicas

– Según la frecuencia puede ser:

  • Lento (menos de 40-60 oscilaciones por minuto, presenta mejor AV).
  • Medio 40-60 100-120 oscilaciones por minuto.
  • Rápido mas de 100-120 osc/min.

– Según la dirección:

  • N. Simple/rectilineo (horizontal/vertical / oblicuo.
  • N. rotativo (ciclonistagmo).
  • N. compuestos (mov.rectilineo + mov. rotativo).
  • N. retractil (hacia delante y hacia atrás).

– Según la etiología:

  • Ocular: N. fisiológico; N. secundario; N. congénito; N. optocinético.
  • Vestibular: problema a nivel auditivo.
  • SN central.

– Sintomatología:

  • AV baja, aunque es mejor binocular que monocular.
  • Existencia de tortícolis (bloqueo).
  • Mov. nistagmo.
Muy interesante:
Oftalmoscopio directo e indirecto

Nistagmo horizontal y vertical: Signos asociados

  • Espasmos nutans, espasmo (salutatorio) movimiento de cabeza hacia delante.
  • Lesiones corioretinianas (miopía congénita) + ambliopía.
  • Albinismo.
  • Acromatopsia total.
  • Alteraciones neurológicas no asociadas a retardo mental.
  • Oscilopsia y vertigo.
Características:

– Aparición antes de los 4 meses de edad: problemas en desarrollo del reflejo de fijación.

– Aparición entre los 4-6 meses y 1.5 años: causa difícil de encontrar, sensorial o motora.

Cuando el nistagmo horizontal o vertical se presenta después de cumplir los dos años, es un problema motor.

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  1. luz maria martinez san juan 29 abril, 2014