Melanoma conjuntival: detección precoz y tratamiento

Actualizado el 26 junio, 2026

El melanoma conjuntival es un tumor maligno poco frecuente que se origina en los melanocitos de la conjuntiva, la membrana transparente que recubre la parte blanca del ojo y el interior de los párpados. Aunque es raro, su detección precoz es decisiva, porque puede recidivar localmente y, en casos avanzados, diseminarse a distancia.

De dónde surge: factores y lesiones precursoras

El melanoma conjuntival puede aparecer de novo, sobre un nevo preexistente o, sobre todo, a partir de una melanosis adquirida primaria (MAP) con atipia, una pigmentación plana y adquirida de la conjuntiva que se considera la principal lesión precursora. La exposición solar acumulada y la piel clara figuran entre los factores de riesgo.

Signos de alarma

• Una lesión pigmentada (marrón o negra) de la conjuntiva que crece, se engrosa o cambia de color.
• Aparición de vasos nutricios prominentes alrededor de la lesión.
• Nódulos o zonas elevadas, en especial fuera de la zona limbar habitual de los nevos benignos.
• Pigmentación nueva en personas adultas, que siempre debe valorarse.

Diagnóstico

La sospecha es clínica, con apoyo de fotografía seriada y biomicroscopía, pero el diagnóstico definitivo es histológico mediante biopsia escisional. Se completa el estudio con la valoración de la extensión y, cuando procede, técnicas de imagen y estudio del ganglio centinela para descartar diseminación.

Tratamiento

El tratamiento de elección es la escisión quirúrgica completa con márgenes, habitualmente asociada a crioterapia de los bordes para reducir recidivas. En lesiones extensas o difusas se emplea quimioterapia tópica (mitomicina C, interferón) y, en casos seleccionados, radioterapia. El seguimiento es prolongado, ya que las recidivas pueden aparecer años después.

Cualquier mancha pigmentada del ojo que sea nueva, crezca o cambie debe revisarla un oftalmólogo sin demora: en el melanoma conjuntival, el diagnóstico precoz mejora claramente el pronóstico.

Revisado por

Pablo Muelas Díaz

Óptico-optometrista colegiado nº 19235 · Audiólogo

Soy Pablo Muelas Díaz, óptico-optometrista colegiado nº 19235 y audiólogo, director de Óptica y Audiología Pollentia, en Alcudia (Mallorca). Me formé como óptico-optometrista en la Universidad de Murcia y como audiólogo en la UCAM. Combino precisión clínica con un trato cercano para ofrecer una atención sanitaria de la máxima calidad en salud visual y auditiva. Los contenidos de este sitio están redactados y revisados desde esa experiencia profesional, con el objetivo de ofrecer información rigurosa y útil sobre los ojos, la visión y la audición.

Óptica y Audiología Pollentia

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