Guía completa sobre lentes de contacto bifocales (multifocales)

Los lentes de contacto bifocales (también llamados lentillas multifocales o progresivas) tienen dos partes. Una para ver de cerca y otra para lejos. Así, las personas con presbicia pueden ver bien sin necesitar gafas adicionales.

El término “lentes de contacto multifocales” se usa para cualquier lente con más de una potencia. No solo corrigen la presbicia. También pueden corregir la miopía, hipermetropía y astigmatismo leve.

Estos lentes se hacen de materiales blandos o rígidos permeables al gas. Incluso hay diseños híbridos. Hay opciones para reemplazo frecuente o diario, según lo que necesites.

A continuación, exploraremos cómo funcionan, los diseños, ventajas y desventajas. También hablaremos de las marcas, precios y recomendaciones. Y, por supuesto, las diferencias entre las blandas y las rígidas.

Funcionamiento y diseños de las lentes de contacto bifocales

Cómo funcionan: Los lentes de contacto bifocales/multifocales ayudan a ver bien a todas las distancias. Combinan la graduación de lejos y de cerca en la misma lente. La visión se logra de dos maneras principales:

1. Diseño de visión simultánea (concéntrico o asférico): En estos lentes, distintas zonas se usan para diferentes distancias. El usuario ve todas las zonas a la vez. Su cerebro aprende a elegir la imagen más clara según la distancia.

   • Diseño concéntrico: La lente tiene zonas concéntricas que alternan entre lejos y cerca. En las blandas, el centro es para cerca y los anillos para lejos. En las RGP, es al revés. Así, el ojo aprende a ver bien en ambas distancias.

   • Diseño asférico: La potencia de la lente cambia gradualmente, sin anillos. Es como un lente progresivo de gafas, con un enfoque suave. El cerebro aprende a seleccionar la imagen correcta, lo que es útil para distancias cercanas y lejanas.

2. Diseño de visión alternante (segmentado o lineal): Este diseño es similar a las gafas bifocales. La lente tiene dos zonas separadas por una línea. Las RGP son más pequeñas y se mantienen en su lugar gracias al párpado inferior.

   Al mirar hacia arriba, se usa la zona de lejos. Al bajar la mirada, se usa la de cerca. Este diseño requiere adaptación para que se vea bien en ambas zonas.

Resumen de diseños: Las lentes de contacto blandas bifocales suelen ser de visión simultánea. Esto incluye diseños concéntricos o asféricos. Por otro lado, las lentes rígidas RGP pueden ser simultáneas o segmentadas.

No hay un diseño que funcione para todos. A veces, es necesario probar varios para encontrar el mejor. Se recomienda un diseño asférico para presbicia leve. Pero para presbicia avanzada, concéntricos o segmentados pueden ser mejores.

Un óptico-optometrista considera el tamaño de la pupila y la adición necesaria. Así decide qué lente bifocal es la mejor para cada persona.

Ventajas y desventajas de las lentes de contacto bifocales

Las lentes de contacto bifocales tienen ventajas y desventajas. A continuación, se detallan sus principales puntos positivos y negativos:

Ventajas:

• Visión multifocal sin gafas: Reducen la necesidad de usar gafas de lectura. Con las lentes bifocales, se puede leer y ver de lejos sin problemas. Esto mantiene las manos libres.

• Buena agudeza a todas las distancias: Estas lentes ofrecen alta agudeza visual tanto de cerca como de lejos. Puede necesitar un poco de tiempo para acostumbrarse, pero muchos usuarios disfrutan de una visión clara en diferentes situaciones.

• Comodidad y estética: Las lentillas blandas son cómodas y parecen naturales. No limitan las actividades al aire libre ni pesan como las gafas. Además, son más estéticas, ya que no se ven las gafas bifocales.

• Adaptación similar a gafas progresivas: Usarlas es similar a usar gafas progresivas. Algunos dicen que requieren menos adaptación. Esto varía, pero las personas que usan progresivos suelen adaptarse fácilmente a las lentillas multifocales.

Desventajas:

• Adaptación neurovisual necesaria: Las lentes bifocales requieren que el cerebro aprenda a cambiar entre lejos y cerca. Esto lleva tiempo y puede ser difícil al principio. Es necesario aprender a cambiar entre graduaciones de la lente de forma consciente.

• Sutil pérdida de nitidez o profundidad: Al usar lentes bifocales, se puede perder un poco de nitidez, especialmente en poca luz. Al principio, se pueden notar alteraciones en la percepción de profundidad. Con el tiempo, esto mejora, pero puede ser una desventaja.

• Fatiga visual en tareas prolongadas: Mirar mucho tiempo a una distancia específica puede cansar. Las lentes bifocales segmentadas pueden causar fatiga ocular al trabajar horas seguidas. Es importante parpadear y mover la mirada con frecuencia.

• Proceso de adaptación y costo: Adaptarse a lentes multifocales requiere pruebas y ajustes. Este proceso es más largo y costoso que con lentes monofocales. Las lentes bifocales son más caras que las lentillas estándar.

• No todos se adaptan: Aunque hay avances, algunos no se sienten cómodos con las lentes multifocales. Se pueden explorar alternativas como la monovisión o lentes monofocales. La clave es trabajar con un profesional para encontrar la mejor opción.

Las lentes de contacto bifocales ofrecen independencia y versatilidad. Sin embargo, requieren adaptación y tienen un costo. Cada persona experimenta las ventajas y desventajas de manera diferente. Es crucial una evaluación profesional y pruebas personalizadas antes de decidirse.

Marcas principales y precios aproximados

El mercado tiene numerosas marcas de lentes de contacto bifocales/multifocales. Estas son desarrolladas por los principales fabricantes. La mayoría están hechas de hidrogel de silicona, un material blando que permite más oxígeno. Esto mejora la comodidad al usarlas durante mucho tiempo.

Además, hay opciones en hidrogel tradicional y lentes RGP bifocales hechas de materiales rígidos especiales. A continuación, te mostramos algunas marcas más destacadas de lentillas multifocales. Verás sus características básicas y precios aproximados. Los precios son orientativos y pueden cambiar según el proveedor y la presentación:

Lentes de contacto bifocales de reemplazo mensual (o quincenal): Estas vienen en cajas de 3 o 6 unidades. Cada lente dura un mes (o ~2 semanas en las quincenales). Por lo tanto, una caja de 6 lentes cubre 3 meses de uso para un ojo (o ~1.5 meses para ambos). Aquí te presentamos algunas opciones populares:

Fuente: precios mínimos online en España, según comparativa Lenspricer. Las características resumidas provienen de descripciones de fabricante (CooperVision, Alcon, B+L, J&J).

Lentes de contacto bifocales desechables diarias: Se presentan típicamente en cajas de 30 o 90 unidades. Son ideales para quien desea máxima comodidad e higiene (lente fresca cada día, sin mantenimiento). Su costo mensual suele ser mayor que las mensuales, pero ofrecen conveniencia y son excelentes para ojos sensibles o usos intermitentes. Algunas de las más conocidas son:

Nota: Los precios mensuales aproximados se calculan asumiendo uso diario en ambos ojos (es decir, ~60 lentes al mes). En la práctica, el gasto puede ser menor si no se usan a diario (por ejemplo, algunas personas alternan con gafas).

Los precios de las lentillas multifocales mensuales varían entre 10 € y 17 € por mes (por ojo). Esto depende de la marca y material. Las diarias cuestan entre 40 € y 60 € por mes para ambos ojos. Esto es más caro por la conveniencia y la necesidad de más unidades.

Las marcas premium como Dailies Total1 y Acuvue Oasys tienen tecnologías avanzadas. Estas mejoran la comodidad y la visión en condiciones difíciles. Por ejemplo, Total1 y Total30 de Alcon tienen un gradiente de agua para mayor humectación.

Las diferencias de calidad incluyen tratamientos antimicrobianos y tintes de manipulación. Muchas lentillas tienen un azul para verlas mejor. Algunas también tienen filtros UV, como las Acuvue.

Las diferencias ópticas entre marcas son importantes. No todas tienen el mismo esquema de diseño multifocal. Algunas son centro-cerca y otras centro-lejos. CooperVision y Alcon ofrecen ambas variantes para una mejor visión binocular.

En resumen, hay muchas opciones de lentillas bifocales. Es importante considerar el precio, el material y el diseño. En la siguiente sección, veremos cómo elegir la mejor opción según el perfil del usuario.

Recomendaciones según el perfil del usuario

No todos necesitan lo mismo en sus lentillas bifocales. La edad y grado de presbicia son factores importantes. También lo es el tipo de graduación refractiva y el estilo de vida.

Por ejemplo, si trabajas muchas horas en pantalla, necesitarás una lente específica. Si practicas deportes o tienes ojos secos, también hay opciones adecuadas. A continuación, se ofrecen recomendaciones para distintos perfiles de usuarios.

La edad y la magnitud de la presbicia influyen en la elección de lentes de contacto multifocales.

• Presbicia inicial en usuarios jóvenes (40-50 años aprox.): Los que empiezan a tener vista cansada a los 40 años suelen tener adiciones bajas. Estas personas disfrutan de buena visión en distancias intermedias. Las lentes multifocales son una buena opción temprana para evitar gafas de lectura.

  Estas lentes suelen adaptarse mejor a diseños suaves, como los asféricos simultáneos. Ofrecen una transición gradual entre lejos y cerca. Muchos jóvenes logran satisfacción con lentes blandas multifocales, ya que sus necesidades de cerca no son extremas.

  Es importante tener en cuenta que al principio pueden sentir leves halos o cansancio al leer. Pero con el tiempo, esto mejora. Si el usuario joven es muy exigente con la visión, se puede considerar la monovisión como alternativa. Sin embargo, la multifocal suele ser preferible por mantener la visión binocular balanceada.

• Presbicia avanzada en usuarios mayores: A medida que la presbicia avanza, las tareas de cerca se vuelven más demandantes. Las lentes multifocales pueden no ofrecer la nitidez deseada, especialmente en letra pequeña o bajo poca luz. En estos casos, es crucial saber qué prioriza el usuario.

  Si lo que importa es la comodidad de no usar gafas, se pueden seguir probando lentes blandas multifocales. Pero en presbicias avanzadas, a veces funcionan mejor otros diseños. Por ejemplo, las lentes bifocales RGP segmentadas pueden ofrecer una visión de cerca muy nítida.

  Usuarios mayores con alta presbicia que no logran buena lectura con lentes blandas, podrían beneficiarse de probar lentes rígidas bifocales. También se recomienda aceptar usar una ayuda adicional en tareas puntuales. Muchos veteranos usan sus lentes multifocales todo el día, pero tienen gafas de lectura de apoyo para texto muy fino o para leer durante horas.

  Finalmente, las personas mayores también pueden considerar el reemplazo de lentes por implantes intraoculares multifocales (cirugía de catarata/presbicia). Pero eso ya es una solución quirúrgica más allá de este análisis.

Según el tipo de graduación (miopía, hipermetropía, astigmatismo)

• Usuarios miopes présbitas: A veces, las personas miopes tardan en usar gafas para presbicia. Esto se debe a que solían leer sin gafas. Pero al usar lentes de contacto, notan la vista cansada.

  Las lentes multifocales pueden ayudarles a ver de cerca sin gafas. Muchos miopes se adaptan bien a las lentillas bifocales. Pero algunos pueden sentir que afectan su visión lejana.

  Una opción es la monovisión. Se corrige el ojo dominante para lejos y el otro para cerca. Así, se logra buena visión lejana y de cerca, aunque se pierde algo de profundidad.

• Usuarios hipermétropes présbitas: Los hipermétropes notan la presbicia más temprano. Las lentes de contacto bifocales son imprescindibles para ellos. Sin corrección, su visión de cerca es muy borrosa.

  Los hipermétropes se adaptan bien a las multifocales. Ven mejor de lejos y de cerca. Se recomienda corregir completamente la hipermetropía de lejos y añadir la potencia de cerca necesaria.

  Por lo general, se eligen diseños centro-lejos para buena visión de distancia. Pero esto varía según el especialista. En resumen, las lentes multifocales suelen ser una buena opción para ellos.

• Usuarios con astigmatismo: El astigmatismo ha sido un desafío en lentes multifocales. Si el astigmatismo es leve (<0.75), una lente multifocal esférica puede ayudar. Pero, con astigmatismos moderados o altos, se necesitan lentes tóricas multifocales.

  Estas lentes combinan corrección cilíndrica y multifocalidad. Hoy, hay opciones blandas disponibles, como Biofinity Toric Multifocal. Estas lentes son más complejas y a menudo más caras.

  Para astigmatismos significativos, las lentes RGP multifocales son muy efectivas. Las lentes rígidas mejoran la visión al corregir el astigmatismo. Muchos con astigmatismo alto o irregular prefieren las RGP por su claridad.

  En resumen, si tienes astigmatismo y presbicia, prueba primero las lentes multifocales tóricas blandas. Si no ves bien, considera las RGP multifocales. En casos difíciles, una corrección combinada puede ser la mejor opción.

Según el estilo de vida y necesidades visuales

• Trabajo prolongado en computadora o lectura intensiva: Si pasas muchas horas al día mirando la pantalla, es clave elegir bien tus lentes. Las lentes multifocales con adición moderada suelen ser buenas. Pero, hay opciones mejoradas, como B+L Ultra for Presbyopia, que tiene un diseño de 3 zonas para la visión de pantalla.

  Estas lentes son ideales para oficinas, ya que no se secan fácilmente. Si trabajas mucho en la computadora, busca lentillas de hidrogel de silicona. Deben tener una potencia de cerca moderada para no perder nitidez.

  Si usas bifocal RGP, puede ser incómodo mirar hacia abajo. En ese caso, las lentes asférico blandas son una buena opción. Aunque no sean tan claras en letras pequeñas.

  Es importante parpadear mucho y usar lágrimas artificiales si los ojos se sienten secos. Las lentillas multifocales pueden hacer que los ojos se cansen más rápido. Así que, cuida tus ojos y considera usar gafas para la computadora si es necesario.

• Conducción nocturna y tareas de alta precisión visual: Si conduces de noche o necesitas ver bien lejos, las lentillas multifocales pueden causar halos. Para mayor claridad, usa lentes monofocales para lejos cuando sea necesario.

  Las gafas progresivas también pueden ser útiles. Puedes usarlas sobre tus lentillas para mejorar la visión en momentos críticos. Por ejemplo, para conducir de noche.

  Si prefieres no usar gafas, las lentes RGP multifocales pueden ofrecer una visión más clara. Pero, igual pueden causar halos por la noche. Así que, prueba diferentes marcas y recuerda usar gafas en situaciones importantes. La seguridad y precisión son más importantes que la comodidad.

• Actividades deportivas y aire libre: Las lentes de contacto bifocales son perfectas para deportistas. No necesitan gafas, lo que es una gran ventaja. Es importante elegir marcas con filtro ultravioleta para proteger los ojos del sol.

  Las lentes desechables diarias son ideales para deportes al aire libre. Son higiénicas y no causan infecciones. Si se pierden, no es un gran problema.

  Las lentes RGP no son recomendables para deportes de contacto. Pueden salirse fácilmente con un golpe. Las multifocales blandas son mejores para actividades como correr o jugar golf.

  Es crucial cuidar la sequedad ambiental y la suciedad. Las lentes blandas son más cómodas en ambientes polvorientos. Siempre lleva repuestos de lentes.

• Ojos sensibles o secos, alergias: Si tienes ojo seco o alergia, elige con cuidado. Las lentes de contacto blandas desechables diarias son recomendables. Evitan la acumulación de depósitos y no necesitan soluciones.

  Las Dailies Total1 Multifocal son excelentes para ojos secos. Ofrecen mucha lubricidad y son cómodas. La CooperVision Proclear Multifocal también es buena para ojos secos.

  Si no te gusta la sensación de las lentes blandas, prueba las RGP. Son cómodas a largo plazo y no deshidratan. Es importante evaluar cada caso individualmente.

  Usar lágrimas artificiales sin preservantes es clave. Limita el tiempo de uso de las lentes y da descanso a los ojos. Las opciones diarias silicona-hidrogel modernas son muy compatibles.

La recomendación ideal de lentes de contacto bifocales es muy personal. Un óptico-optometrista considera muchos factores. Esto incluye la receta, la salud ocular y los hábitos del paciente.

Factores como dominancia ocular, diámetro pupilar, calidad lagrimal y habilidad manual son cruciales. Estos determinan si las lentes serán adecuadas para el usuario.

Diferencias entre lentes blandas y lentes rígidas bifocales

Es importante saber si las lentes de contacto bifocales son blandas o rígidas (RGP). Ambas pueden corregir la presbicia. Pero tienen diferencias en material, comodidad, mantenimiento y calidad visual.

A continuación, se comparan las lentes blandas multifocales y las rígidas permeables al gas bifocales:

Finalmente, es importante hablar de las lentes híbridas multifocales (como SynergEyes Duette Multifocal). Estas lentes mezclan un centro de RGP para una visión clara con un área blanda alrededor. Esto mejora la comodidad.

Estas lentes pueden ser una opción para quienes no se adaptan bien a las RGP puras. Pero necesitan algo mejor que las lentes blandas comunes. Aunque son útiles, su uso es menos común y su adaptación puede ser más difícil.