Latanoprost: Presión intraocular
hace 9 meses · Actualizado hace 5 meses
Latanoprost es un medicamento para el ojo. Se usa para bajar la presión en el ojo de las personas con glaucoma de ángulo abierto. Se aplica como colirio.
Se debe usar solo una vez al día, por la noche. Usar más de una vez puede hacer que no funcione bien.
Si usas lentes de contacto, retíralas antes. Puedes volver a ponértelas 15 minutos después.
Este medicamento puede cambiar el color de tus ojos. Esto sucede porque aumenta el pigmento marrón en el iris. Si usas solo un ojo, esto puede causar que los ojos sean de diferentes colores. Esto depende del color original del iris.
Es importante guardar el Latanoprost en la nevera. También, debe estar lejos de la luz.
Latanoprost es un análogo de la prostaglandina F₂α. Se usa mucho para tratar el glaucoma de ángulo abierto y la alta presión en el ojo. Aquí te contamos más sobre él, cómo funciona, para qué se usa, cómo se toma, posibles efectos secundarios y cosas importantes que debes saber.
Índice
Origen y naturaleza química
Latanoprost es un éster isopropílico de la prostaglandina F₂α. Se aplica como colirio y se absorbe en la córnea. Allí, las enzimas lo convierten en su forma activa, latanoprost ácido. Esto le ayuda a penetrar en los tejidos oculares y actuar en los receptores prostanoides FP del cuerpo ciliar.
Mecanismo de acción
Aumento del flujo uveoescleral
Su principal efecto es facilitar el drenaje del humor acuoso a través de la vía uveoescleral. Esto significa que el líquido se mueve desde la cámara anterior hacia el estroma ciliar y luego al espacio supracoroideo y la esclera.
Al activar los receptores FP en el músculo ciliar, modula la expresión de metaloproteinasas de matriz (MMP). Estas degradan selectivamente componentes del estroma extracelular, lo que ensancha los canales por donde circula el líquido.
Efecto en presión intraocular
La reducción de la resistencia al flujo uveoescleral consigue una caída de la presión intraocular (PIO) de entre 25–35 % respecto a los valores basales. Esto ocurre con efecto máximo hacia las 8–12 horas tras la instilación y dura al menos 24 horas.
Al actuar diariamente, disminuye el pico de PIO matinal y nivela la curva tensional a lo largo del día.
Indicaciones clínicas
Glaucoma de ángulo abierto: es la primera opción de tratamiento. Se puede usar solo o junto con otros medicamentos.
Hipertensión ocular: se usa para evitar que el glaucoma empeore.
Glaucoma de pseudoexfoliación y glaucoma pigmentario: mejora el drenaje del ojo.
Uso pediátrico: se usa en niños con glaucoma, pero bajo supervisión médica.
Posología y modo de empleo
Dosis estándar: se aplica 1 gota en el ojo afectado al día. Es mejor usarlo por la noche.
Instrucciones al paciente: después de aplicar la gota, cierra el ojo y presiona el ángulo nasal. Esto reduce el efecto en el cuerpo.
Compatibilidad con lentes de contacto: retira las lentillas antes de usar el colirio. Espera 15 minutos antes de volver a ponerlas.
Perfil de eficacia
Inicio de acción: se ve un descenso en la presión ocular al instilar la gota por primera vez. La reducción máxima ocurre entre 8–12 horas.
Duración: el efecto dura 24 horas, lo que permite usarlo solo una vez al día.
Comparativa con otros fármacos: es más efectivo que los betabloqueantes tópicos solos. Suma su efecto cuando se usan juntos.
Efectos adversos
Oculares (los más frecuentes)
Hiperemia conjuntival (rojeces intermitentes).
Oscurecimiento del iris (especialmente en irises claros): puede volverse progresivamente más marrón por melanogénesis en los melanocitos del estroma.
Crecimiento y oscurecimiento de pestañas (hipertricosis) y, en ocasiones, aumento del grosor del párpado.
Irritación leve, sensación de cuerpo extraño, prurito o picor breve tras la instilación.
Sistémicos
Raramente se han descrito dolores musculares, cefalea o hipotensión si se absorbe excesivamente, pero la oclusión digital del conducto lagrimal reduce ese riesgo.
A largo plazo
Cambios en la morfología periocular: adelgazamiento ligeramente reversible de la grasa orbitopalpebral, caída sutil del párpado superior (síndrome de ojo de prostaglandina).
Posibles disminuciones transitorias de la perforación corneal en pacientes con enfermedades de la superficie ocular preexistentes.
Contraindicaciones y precauciones
Hipersensibilidad a latanoprost o a cualquier componente de la fórmula (p.ej. conservante cloruro de benzalconio).
Inflamación ocular activa (iridociclitis, queratitis): puede exacerbarse por el aumento de flujo uveoescleral y MMP.
Riesgo de desprendimiento de vítreo en ojos con intervenciones previas de vitrectomía o fuerte miopía degenerativa.
Embarazo y lactancia: no hay estudios controlados; se recomienda evitarlo salvo necesidad clara, y en casos de uso estricto, observar estrechamente al neonato.
Interacciones
La eficacia puede reducirse si se combinan muchos colirios simultáneos; conviene espaciar al menos 5 minutos entre distintas gotas.
Evitar asociación con otros fármacos que contengan cloruro de benzalconio en altas concentraciones si existe superficie corneal comprometida.
Seguimiento y evaluación
Revisión de PIO: a las 4–6 semanas de iniciar latanoprost para confirmar eficacia y descartar taquifilaxia.
Inspección de los párpados y pestañas: documentar cualquier cambio en coloración o grosor.
Fotografía del iris (en estudios a largo plazo) para cuantificar la heterocromía inducida.
Resumen
Latanoprost es clave en el tratamiento del glaucoma de ángulo abierto. Su acción reduce la presión intraocular de manera efectiva. Se toma solo una vez al día y es seguro para el uso.
La principal ventaja de Latanoprost es que mejora el drenaje de la uvea. Esto lleva a una reducción constante de la presión intraocular. Aunque puede causar cambios en el iris y las pestañas, su eficacia y tolerancia lo hacen ideal para muchos tratamientos.
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