Lagoftalmos: Tratamiento y definición

hace 1 semana · Actualizado hace 3 días

lagoftalmos

Lagoftalmos es cuando no puedes cerrar los párpados. Esto suele ser por una parálisis del nervio facial.

Este problema muestra que la lesión está en el nervio facial. Es más común en el núcleo y la rama superior. Las lesiones en el cerebro no afectan este sistema.

Cerrar los párpados hace que el globo ocular suba. Esto deja una parte de la córnea o esclera al descubierto. Esto puede causar daño y necesitar tratamiento.

El tratamiento puede ser una operación para cerrar los párpados. Esto se hace para proteger la córnea.

La causa más común es una parálisis facial. Esto puede ser por frío o lesiones en la parótida. También puede ser por enfermedades como la enfermedad de Graves-Basedow.

Índice
  1. Lagoftalmos: Tratamiento
    1. Terapia para el lagoftalmos:
  2. ¿Qué causa el lagoftalmo?

Lagoftalmos: Tratamiento

El lagoftalmos es un problema de los párpados. Puede ser por varias razones, como lesiones del nervio facial. También puede ser por debilidad del músculo orbicular.

Este problema puede causar daño a la córnea. Para evitar esto, se usa una lente de contacto blanda. Pero si es muy acusado, se necesita una operación.

Las lentes rígidas no cubren toda la córnea. Esto puede causar sequedad en las esquinas de la lente.

El lagoftalmos nocturno es un problema grave, especialmente en niños. Si no se trata, puede causar daño permanente a la córnea. Esto puede llevar a enfermedades graves.

Terapia para el lagoftalmos:

Si se espera que los párpados vuelvan a cerrar en poco tiempo, se puede hacer una operación temporal. Esto estrecha la fisura entre los párpados.

Es importante dejar una pequeña abertura. Así, el paciente puede ver algo y se puede cuidar la córnea. También se puede aplicar medicación.

Lagoftalmos sin tratamiento.

Si el problema dura mucho, se puede hacer una operación permanente. Se abrasa el párpado para que se adhiera al otro. Las suturas se retiran en 10 a 14 días.

Si el músculo orbicular recupera la función, se pueden quitar las adherencias. Esto mejora la apariencia del párpado.

Una desventaja de la tarsorragia es que las suturas pueden aflojarse. Esto deja la córnea sin protección. La triquiasis y la mala apariencia son riesgos adicionales.

Se pueden usar pesos dorados en el párpado superior para tratar el lagoftalmos. Este método mejora cómo se cierran los párpados, dependiendo de la gravedad.

El oro es ideal porque no reacciona con la piel del párpado. Si hay alergia, se usa platino.

Los pesos de oro varían entre 0,6 y 1,6 g. Se eligen pegando pesas en la tapa exterior antes de la operación.

El peso correcto permite cerrar y abrir los párpados completamente. Así se evita la mirada caída. El implante es generalmente bien aceptado. Pero puede haber problemas como el cambio astigmático o la migración del peso.

  • Retracción del párpado superior y recesión del levantador:

La recesión de los músculos del párpado superior es útil en el lagoftalmos de la oftalmopatía tiroidea. Esto ayuda a corregir la retracción del párpado superior.

Se pueden combinar varios procedimientos, como injertos de piel y liberación de bandas cicatriciales. Esto es para pacientes con lagoftalmos causados por acortamiento cicatricial o posquirúrgico.

  • Ajuste y elevación del párpado inferior:

La laxitud del párpado inferior puede ser un problema. Esto ocurre en condiciones como la parálisis del nervio facial. Un procedimiento de estiramiento mejora la posición del párpado inferior al globo.

Los pacientes con exposición de córnea a pesar de terapia médica también pueden beneficiarse. Esto mejora la posición del párpado inferior.

Para lograr esto, se sutura un injerto espaciador adicional. Se usan cartílago autólogo, nasal o paladar. En casos con cicatrices, se necesitan injertos de piel o colágeno.

En casos graves de lagoftalmos relacionados con la parálisis del nervio facial, se usan varios materiales. Esto incluye cabestrillos de fascia autógena y/o implantes de Coapt Endotine Midface.

Los procedimientos para reanimar la cara incluyen mover o transferir el músculo temporal. También se usan injertos de nervio y anastomosis. Además, se emplean muelles palpebrales, reposicionamiento de tejidos blandos y levantamientos de grasa ocular. Estas técnicas ayudan a pacientes con parálisis del nervio facial.

¿Qué causa el lagoftalmo?

El lagoftalmo es cuando no puedes cerrar completamente los párpados. Esto puede dejar tu ojo expuesto y causar sequedad, irritación o daño corneal. Las causas varían y pueden ser:

  1. Parálisis facial:
    • Parálisis del nervio facial (VII nervio craneal):
      La parálisis de Bell es la causa más común. La debilidad en los músculos orbiculares impide cerrar los párpados.
    • Otras lesiones del nervio facial:
      Lesiones, infecciones o cirugías pueden afectar el nervio facial y causar lagoftalmo.
  2. Proptosis o exoftalmos:
    • Enfermedad de Graves (oftalmopatía tiroidea):
      Esta condición hace que el globo ocular se salga, dificultando cerrar los párpados.
    • Tumores u otras masas orbitaria:
      El desplazamiento del globo ocular por tumores también puede causar lagoftalmo.
  3. Cicatrices y contracturas:
    • Quemaduras, traumatismos o intervenciones quirúrgicas:
      Cicatrices en los párpados pueden limitar su movilidad y causar lagoftalmo.
  4. Anomalías anatómicas:
    • Malformaciones congénitas o adquiridas:
      Alteraciones en los párpados, como retracción o displasia, pueden causar lagoftalmo.
  5. Enfermedades neuromusculares:
    • Trastornos que afectan la función muscular:
      Problemas generales o en la coordinación de los músculos periorbitarios pueden causar lagoftalmo.

En la práctica, saber la causa es clave para elegir el mejor tratamiento. Este puede ser desde el uso de lágrimas artificiales hasta cirugías en casos graves.

Quizás te pueda interesar:

Deja una respuesta

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *

Tu puntuación: Útil

Subir