Para entender estos efectos visuales, primero hay que saber cómo debe funcionar un ojo sano:

• La córnea (la capa externa del ojo) y el cristalino (lente natural interna) enfocan la luz hacia la retina, en la parte posterior del ojo.

• Cuando la forma de la córnea o del cristalino se altera artificialmente —como ocurre en cirugías—, puede interrumpirse la forma en que la luz se enfoca, produciendo distorsiones como halos, deslumbramiento o ghosting.

  Gafas de Sol

1. ¿Qué es una imagen fantasma (ghost image)?

Descripción visual:

Imagínate mirar un texto blanco sobre fondo negro y ver una segunda versión, menos nítida y desplazada, como una sombra. Es como si vieras dos o más capas de la misma imagen, ligeramente desplazadas, a veces solo con un ojo.

 Causas detalladas de ghosting

a) Astigmatismo irregular o residual

• Después de cirugía refractiva (como LASIK o PRK), la superficie de la córnea puede sanar de forma desigual. La luz que entra por distintas zonas se curva de manera distinta.

• El resultado es que una parte de la imagen se enfoca bien y otra no → eso genera duplicaciones.

b) Desalineación entre el eje visual y el tratamiento láser

• El láser debe tratar la zona por donde tú realmente ves (el eje visual), no necesariamente el centro de tu pupila. Si no están bien alineados, se producen imágenes "dobles" o distorsionadas, especialmente en condiciones de poca luz.

c) Aberraciones ópticas de alto orden (coma, trefoil)

• Estas distorsiones se producen cuando el frente de onda de la luz se altera. Un tipo común es el "coma", donde los puntos de luz parecen tener una cola, como si fueran cometas.

d) Sequedad ocular

• La superficie ocular se vuelve inestable. Esto causa fluctuaciones en la refracción, generando imágenes dobles, particularmente al parpadear o mirar fijamente.

Impacto en la vida diaria

• Dificultad para leer textos en pantalla o carteles a distancia.

• Fatiga visual al trabajar con pantallas.

• Sensación de "visión sucia" o de que el ojo no termina de enfocar.

• Mayor molestia en ambientes con poca luz (de noche, cines, conducción nocturna).

2. ¿Qué son los halos?

Descripción visual:

Imagínate una farola por la noche. En vez de ver solo la luz, ves un anillo brillante y difuso que la rodea. A veces parece una corona. También puede parecer que hay "niebla" o reflejos internos.

Causas detalladas de los halos

a) Pupilas grandes en ambientes oscuros

• En la oscuridad, la pupila se dilata para captar más luz.

• Si la zona tratada con láser es más pequeña que la pupila dilatada, la luz que entra por la periferia no se enfoca bien y produce halos o deslumbramientos.

b) Implantes de lentes intraoculares multifocales

• Estas lentes, que se usan tras cirugía de cataratas o para presbicia, están diseñadas para enfocar a múltiples distancias mediante anillos concéntricos.

• Esos anillos, aunque útiles, pueden difractar la luz y causar halos, especialmente de noche.

c) Aberración esférica

• En algunos ojos, especialmente tras cirugía o con ciertas lentes artificiales, los rayos periféricos de luz se enfocan en un punto diferente al de los rayos centrales.

• Resultado: la imagen se desenfoca y aparecen halos o brillos alrededor de objetos luminosos.

d) Opacificación capsular posterior

• En cirugía de cataratas, a veces la cápsula que sostiene la lente se vuelve opaca con el tiempo.

• Esto produce difusión de la luz, causando halos y deslumbramientos.

Impacto en la vida diaria

• Encandilamiento intenso al conducir de noche.

• Dificultad para ver claramente focos, luces LED, faros de autos.

• Sensación de que la luz “explota” o se dispersa al mirar fijamente.

Diagnóstico: ¿Cómo se evalúan?

Herramientas clínicas:

¿Qué se puede hacer?

Tratamientos conservadores:

• Lágrimas artificiales sin conservantes: estabilizan la película lagrimal.

• Filtros o gafas especiales: algunos usan lentes con filtros amarillos o antirreflejo.

• Evitar exposición nocturna prolongada a fuentes de luz intensa (conducción nocturna, pantallas sin filtro).

Medicación:

• Gotas para reducir el diámetro pupilar: como la brimonidina o pilocarpina. Esto limita la entrada de luz periférica.

Tratamientos avanzados:

• Retratamiento con láser (enhancement): si hay errores refractivos residuales o zonas tratadas insuficientes.

• Topografía guiada (topo-guided LASIK): corrige irregularidades específicas de la córnea.

• Capsulotomía YAG: si hay opacificación capsular tras cirugía de cataratas.

• Cambio de lente intraocular: si los síntomas con LIO multifocal son muy molestos e incapacitantes.

Pronóstico: ¿Cuánto duran?

• La mayoría de los síntomas postoperatorios son transitorios:

  • Halos y ghosting pueden durar semanas a meses tras la cirugía.

  • El cerebro muchas veces se adapta, un proceso llamado neuroadaptación.

• Pero si persisten más allá de los 6-12 meses, especialmente si limitan actividades cotidianas, pueden requerir tratamiento especializado.

“Después de mi cirugía LASIK, empecé a ver como si las luces tuvieran una especie de corona brillante. No podía conducir de noche porque los faros de los autos me encandilaban mucho. También noté que las letras en las pantallas tenían como una sombra que no desaparecía. Me dijeron que era normal en las primeras semanas, y con lágrimas y tiempo mejoró. A los tres meses, casi no lo notaba. Pero sé de gente que necesitó un retoque láser o cambio de lente. Cada caso es diferente.”

GUÍA PARA PACIENTES

Halos e Imágenes Fantasmas Después de una Cirugía Ocular

¿Qué son los halos y las imágenes fantasmas?

Después de una operación ocular como LASIK, PRK, SMILE o una cirugía de cataratas, algunas personas notan efectos visuales que antes no tenían. Los más comunes son:

Halos

Luces que parecen tener un anillo brillante alrededor, como si tuvieran un resplandor difuso, sobre todo de noche.

Imágenes fantasmas (ghosting)

Ves un objeto duplicado, desfasado o con una sombra, especialmente cuando miras letras claras sobre fondo oscuro o luces pequeñas en la distancia.

¿Por qué aparecen?

Después de la cirugía, tu ojo necesita tiempo para adaptarse a su nueva forma o a la nueva lente que te han implantado. Algunos factores que influyen:

• Pupilas grandes en la oscuridad: entran rayos de luz por zonas no tratadas del ojo.

• Pequeñas irregularidades en la córnea: especialmente si aún está cicatrizando.

• Lentes multifocales (tras cirugía de cataratas): están hechas para enfocar a varias distancias, pero pueden causar halos o duplicaciones de imagen.

• Distorsiones ópticas naturales que antes estaban compensadas por tus gafas y ahora no.

¿Es normal?

Sí, es muy común. En la mayoría de los casos, estos efectos son temporales y tienden a mejorar en semanas o meses. Tu cerebro aprende a ignorarlos con el tiempo —esto se llama neuroadaptación.

¿Cuándo debo preocuparme?

Consulta a tu oftalmólogo si:

• Los halos o ghosting no mejoran después de 3 a 6 meses.

• Interfieren con tu vida diaria, como conducir de noche o leer.

• Notas una bajada clara de visión, dolor, enrojecimiento o cambios súbitos.

• Empiezan a empeorar con el tiempo en lugar de mejorar.

¿Qué puedo hacer para aliviarlos?

Cuida la superficie de tus ojos

• Usa lágrimas artificiales sin conservantes, varias veces al día.

• Evita ambientes secos o con aire directo (ventiladores, calefacción, pantallas sin descanso).

Reduce el tamaño pupilar de noche (si lo indica tu médico)

• Algunas gotas como la brimonidina ayudan a reducir el diámetro de la pupila, lo que disminuye los halos.

Limita ciertas actividades si lo necesitas

• Si los halos son intensos, evita conducir de noche hasta que mejoren.

• Usa gafas con filtro antirreflejo o lentes especiales para noche.

¿Tiene solución si no desaparecen?

Sí. Existen opciones si los síntomas persisten y son molestos:

• Retratamiento con láser (si hubo algún pequeño error en la corrección).

• Capsulotomía con láser YAG (si tuviste cirugía de cataratas y se ha nublado la cápsula posterior del ojo).

• Cambio de lente intraocular, en casos muy seleccionados y molestos.

• Tratamientos guiados por topografía corneal, si hay irregularidades en la córnea.

¿Y si no se trata?

No todos necesitan tratamiento para estos efectos. Algunos aprenden a ignorarlos con el tiempo. Otros solo los sienten bajo ciertas condiciones, como de noche o con mucha luz.

En estos casos, su visión es clara y funciona bien cuando no hay esas condiciones.

Consejos prácticos

Resumen

¿Tienes dudas?

Consulta siempre con tu oftalmólogo si los efectos:

• No desaparecen.

• Cambian repentinamente.

• O interfieren con tu vida normal.

Una buena comunicación con tu especialista es clave para adaptar el tratamiento a tus necesidades.