Hipermetropía infantil: Dudas

Hipermetropía infantil

La hipermetropía infantil es el estado refractivo en el que los rayos inciden paralelos al eje visual y se focalizan por detrás de la retina, con el cristalino en reposo.

Se debe a que el eje anteroposterior del ojo es demasiado corto o porque su poder dióptrico es menor de lo normal. Aunque en la mayoría de las ocasiones ocurre una combinación.

Hipermetropía infantil: Solución

Se puede corregir de dos formas:

– Usando unas gafas o lentillas positivas.

– Aumentando el poder dióptrico del ojo mediante el esfuerzo constante del cristalino. Si es pequeña, el niño lo podrá soportar. Pero si es moderada, el niño conseguirá ver bien teniendo grandes dificultades para mantener una visión cómoda en cerca, además de dolores de cabeza o astenopía por el esfuerzo constante del cristalino.

Evolución de la hipermetropia infantil:

Fisiológicamente, los niños son hipermétropes de nacimiento. Pero siempre disminuye con el crecimiento.

Hipermetropía infantil
Todos los bebes tienen hipermetropía infantil

Cuando la hipermetropía es pequeña, los niños no se dan cuenta ya que consiguen ver correctamente acomodando un poco.

Pero cuando la hipermetropía es moderada, los niños siente una gran incomodidad cuando tienen que mirar de cerca, sintiendo dolor de cabeza, visión borrosa intermitente, sensación de ardor en los ojos, hiperemia… Y debo recordar que casi en el 80% de los casos de fracaso escolar, esconden una ametropía ocular moderada.

Y por último, una hipermetropía elevada ocasionará un estrabismo acomodativo. El niño en este caso, torcerá los ojos hacia la nariz. Esto ocurre porque al tener que acomodar tanta graduación, se termina expresando la convergencia.

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La hipermetropía infantil puede ser manifiesta o latente. La manifiesta es la que se puede medir subjetivamente con unas gafas de prueba, y la latente es la que se mide objetivamente pero no se expresa. En este caso, hay que tener muchísimo cuidado e ir poniendo la graduación poco a poco para que el niño termine aceptando toda su graduación.

¿Cuáles son las causas de la hipermetropía?

Para que veamos las cosas con claridad, los rayos de luz procedentes de los objetos deben ser agrupados por el ojo de tal manera que se unan a nivel de la retina. Esto se debe al llamado sistema dióptrico, que incluye la córnea, la lente, el cuerpo vítreo y el humor acuoso. Garantiza que los rayos de luz incidente paralelos sean refractados por el ojo sano en un estado relajado (no acodado) exactamente a nivel de la retina.

En el caso de la hipermetropía infantil, el punto focal de los rayos de luz paralelos se encuentra detrás de la retina, lo que lleva a una visión borrosa con el ojo relajado. Dependiendo de las causas, se distinguen dos formas.

La hipermetropía refractiva que es cuando la potencia refractiva del aparato dióptrico es demasiado bajo con respecto a la longitud axial del ojo. Las posibles razones para ello son, por ejemplo, una falta de lente (afaquia) o una luxación del cristalino, es decir, un desplazamiento del cristalino de su posición natural.

La hipermetropía  axial es la más común. El poder refractivo del ojo es normal aquí, pero la longitud del eje del globo ocular es demasiado corto. En muchos casos, este acortamiento del globo ocular se determina genéticamente.

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Esto significa que uno o ambos padres sufren de hipermetropía axial y luego pasan la disposición a sus hijos. Por lo tanto, para detectar la visión defectuosa en una etapa temprana, los padres hipermétropes deben prestar especial atención a sus hijos.

  • ¿Cómo se expresa la hipermetropía infantil?

El hecho de que una hipermetropía afecte o no a la visión depende de las causas, la gravedad y de la edad de la persona afectada. En principio, las personas con visión de lejos -siempre que no padezcan de otras enfermedades oculares- tienen dificultades para ver con claridad los objetos cercanos. Cuanto más pequeña es la distancia entre un objeto y los ojos, más borrosa se percibe. Cuando la hipermetropía infantil es hereditaria, generalmente se desarrolla en la niñez.

En particular, los jóvenes con una hipermetropía axial baja a moderada pueden, sin embargo, a menudo compensar completamente la baja potencia refractiva del aparato dioptrico en relación con la longitud del globo ocular. Para ello, utilizan un mecanismo que generalmente se requiere para la visión de cerca: la llamada acomodación, que se controla a través del músculo músculo ciliar y las fibras de zónula sobre las que se suspende el cristalino.

Si el músculo ciliar se tensa, las fibras de la zónula se relajan. Esto aumenta la curvatura de la lente debido a su elasticidad inherente. Cuanto más curvada esté la lente, mayor será su poder refractivo.

Contrario al ojo normal, las personas hipermétropes tienen que acomodar cuando miran de lejos para aumentar el poder refractivo de su ojo hasta que se generen una imagen nítida en su la retina.

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Por lo tanto a una edad temprana, la capacidad de acomodación la pierden y necesitan gafas. Los niños y adolescentes, por lo tanto, compensan automática e inconscientemente la hipermetropía infantil mediante su mayor capacidad para acomodar. Esto se llama hipermetropía oculta. Si no se identifica y corrige adecuadamente, los niños pueden torcer los ojos hacia adentro. La razón de esto es que la acomodación arrastra la convergencia.

Con el paso de los años el cristalino pierde su capacidad de acomodación y las personas dejan de ver tanto de cerca como de lejos. Generalmente suele manifestarse la hipermetropía infantil entre los 30 y 3 años.