Foveosquisis: Definición Y Dudas

La foveosquisis es un problema en la retina que hace que la visión central se vea afectada. Es un proceso en el que las capas de la retina se separan en la fóvea. Esta área es clave para ver bien.

Definición y Concepto

La foveosquisis ocurre cuando se forman espacios en la retina. Esto sucede porque las capas de la retina se separan. Esto afecta mucho la visión central.

Fisiopatología

• Mecanismo de separación:
  Normalmente, las capas de la retina están bien unidas. Pero en la foveosquisis, esto cambia. Las capas se separan debido a debilidad en los puntos de unión.
• Causas subyacentes:
  • Tracción vitreomacular: La adhesión excesiva del vítreo a la retina puede causar la separación. Esto es más común en la fóvea.
  • Envejecimiento o degeneración: Con el tiempo, la retina pierde elasticidad. Esto hace que las capas se separen más fácilmente.
  • Factores genéticos: En algunos casos, defectos genéticos pueden causar la separación. Esto es lo que sucede en la retinosquisis juvenil ligada al cromosoma X.

Características Clínicas

• Síntomas:
  Los síntomas incluyen visión borrosa central y dificultad para leer. También puede haber distorsión visual.
• Hallazgos en imagen:
  La tomografía de coherencia óptica (OCT) muestra claramente las cavidades. En algunos casos, se ve un patrón de “rueda de radio”.

Diagnóstico

• Examen clínico:
  El oftalmólogo puede ver cambios en la macula con la pupila dilatada.
• Imágenes de alta resolución (OCT):
  La OCT es esencial para ver la separación de las capas. Esto ayuda a saber dónde están las cavidades.
• Análisis complementario:
  Se buscan otras condiciones similares. Se consideran los antecedentes del paciente.

Manejo y Tratamiento

El tratamiento varía según la causa y gravedad de la foveosquisis:

• Observación:
  En casos leves, se sigue de cerca para ver cómo evoluciona. Esto sin afectar mucho la visión.
• Intervención quirúrgica (vitrectomía):
  Si el vítreo está tirando de la retina, se hace una vitrectomía. Se quita el vítreo para que la retina se adhiera de nuevo.
• Otras terapias:
  Se pueden usar tratamientos adicionales. Estos ayudan a mejorar la retina o a tratar la causa de la degeneración.

Impacto en la Visión y Pronóstico

• Función visual:
  La fovea es clave para ver bien. La foveosquisis puede causar problemas de visión y ver las cosas distorsionadas.
• Pronóstico:
  El pronóstico varía según la separación y la causa. Algunos casos se estabilizan, otros empeoran. El tratamiento adecuado puede ayudar a mantener la visión.

Resumen

La foveosquisis es cuando las capas de la retina se separan en la fóvea. Esto puede ser por tracción, degeneración o genes. Se diagnostica con OCT, que muestra bien las capas retinianas.

El tratamiento varía, desde observar a veces hasta cirugía. El objetivo es mantener la retina intacta y la visión central.

Si tienes dudas, no dudes en preguntar. Estoy aquí para ayudarte.

¿Qué es una Foveosquisis Miópica?

La foveosquisis miópica ocurre en ojos muy miopes. Se caracteriza por una separación en la fóvea, la parte central de la retina. Esta separación es por la elongación del ojo en miopía severa.

Te explicaré más sobre esto:

Mecanismo y Origen

• Elongación del globo ocular:
  La alta miopía hace que el globo ocular se alargue. Esto causa un estiramiento en la retina. La presencia de un estafiloma posterior aumenta la tensión en la región macular.
• Fuerzas de tracción:
  La membrana limitante interna se vuelve rígida. Esto, junto con la adhesión irregular del vítreo, genera fuerzas de tracción. Estas fuerzas pueden separar las capas de la retina en el área foveal, creando fisuras.
• Relación con el espectro de miopía traccional:
  La foveosquisis miópica es parte de un grupo de cambios en la retina llamados miopía traccional maculopatía. Aquí, también pueden aparecer otros problemas como el desprendimiento macular foveal o agujeros maculares.

Manifestaciones Clínicas

• Síntomas:
  Los pacientes pueden tener menos visión central, distorsión visual o dificultad para leer. Algunos no notan el problema hasta que se hace una evaluación objetiva.
• Hallazgos en imagen:
  La tomografía de coherencia óptica (OCT) ayuda a diagnosticarla. Muestra las fisuras y pequeñas cavidades intraretinales con claridad.

Diagnóstico y Evaluación

• Examen oftalmológico completo:
  Incluye la valoración de la agudeza visual, examen del fondo de ojo y medición de la elongación axial.
• Imágenes OCT:
  Permite ver en detalle la estructura de la retina. Confirma las fisuras en la región foveal y ayuda a determinar la extensión y el grado de tracción.

Opciones de Manejo y Tratamiento

• Observación:
  En casos estables y sin pérdida significativa de visión, se puede seguir sin intervención inmediata.
• Intervención quirúrgica:
  Si la condición empeora o la visión se deteriora, se considera una vitrectomía. Esto implica extraer el vítreo para aliviar la tracción sobre la retina. A menudo, se hace una plicatura o peeling de la membrana limitante interna para eliminar fuerzas residuales y promover la re-adherencia de las capas retinianas.
• Tratamientos adyuvantes:
  Se pueden usar otras técnicas quirúrgicas o combinaciones de procedimientos, según las características individuales del paciente.

Pronóstico

El pronóstico depende de varios factores. Por ejemplo, el grado de separación de las capas retinianas es importante. También lo es la presencia de otros cambios asociados.

La respuesta al tratamiento es clave. En muchos casos, un tratamiento oportuno puede mejorar la visión. Pero, si la miopía es muy alta, la recuperación puede ser limitada.

La foveosquisis miópica es un problema de la retina. Ocurre en ojos altamente miopes. Se diagnostica principalmente con OCT.

El manejo varía. En casos estables, se observa. Pero, si hay deterioro de la visión, se requiere una intervención quirúrgica.