Fluoresceína: Definición y usos

tinte ocular
La fluoresceína se trata de un tinte ocular, aparentemente de color amarillo, que al ser observado tras el filtro azul de la lámpara de hendidura, se observa en color verde.


La fluoresceína es el colorante más usado en las ópticas para controlar la salud ocular.

Su uso es imprescindible ya que consigue mejorar la observación y permite acometer la adaptación de las lentillas.

Es un colorante de bajo peso molecular, elevada solubilidad en agua y cuando se expone a luz de longitud de onda azul (465 a 490 nanómetros) aumenta su visibilidad.

Se emplea para la detección de defectos epiteliales corneales desde finales del siglo XIX.

Fluoresceína: Utilidades en contactología

  • Para la adaptación de L.C rígidas permeables a los gases.

Instilando fluoresceína y observando posteriormente, podemos evaluar si la lente de contacto está cerrada, abierta o si es la medida adecuada.

Una adaptación cerrada mostrará muchas zonas oscuras (sobretodo en el apex), una adaptación abierta demasiadas zonas en verde y una perfecta adaptación mostrará un equilibrio entre las zonas verdes y oscuras.

Antes de hacer una adaptación de lentillas, debemos evaluar la calidad corneal con el BUT.

Para ello, instilamos fluoresceína en el ojo y observamos a través de la lámpara de hendidura y con el filtro azul, el tiempo que tarda en romper la lágrima tras el parpadeo.

  • Para observar si existe un daño ocular, generalmente tras el uso de LC.

Podemos evaluar tanto globo ocular como párpados, observando las zonas que no se tiñen con fluoresceína, que serán las células muertas o dañadas.

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En los párpados podemos observar la existencia de papilas que pueden originar conjuntivitis papilar gigante (muy común en usuarios de lentes de contacto blandas, sobretodo de uso prolongado).

  • Se suele presentar en tiras monodosis impregnadas o frasco.

Fluorografía: Técnica con fluoresceína

La fluorografía es la técnica básica que se emplea para la adaptación de lentes de contacto rígidas y se aplica para la observación del alineamiento entre lente y cornea.

Lo que implica el reconocimiento del espesor y reparto de la película lagrimal postlenticular sobre la superficie corneal, así sabremos si el alineamiento lente-cornea es adecuado y si existe un buen intercambio lagrimal entre las diferentes zonas postlenticulares.

  • Otras aplicaciones de la fluoresceína:
  1. Medida invasiva del tiempo de rotura lagrimal y evaluación del flujo de producción lagrimal.
  2. Observación de alteraciones oculares.

Fluoresceína: Aplicaciones

– Detección de defectos epiteliales. Se usa tanto en forma de colirio como en tiras de papel teñido.

Los defectos epiteliales de mayor tamaño (erosiones, úlceras…) son fácilmente visibles iluminando el ojo teñido con una luz azul cobalto.

Si la alteración es más leve es preferible colocar un filtro amarillo sobre el sistema de observación para resaltar más la fluorescencia.

– Tiempo de rotura lagrimal (break-up time, BUT). Es uno de los test más usados para valorar el ojo seco.

Se mide el tiempo que tardan en aparecer zonas libres de fluoresceína en las que la lágrima se ha evaporado tras un parpadeo.

Se considera normal un tiempo mayor de 10 a 15 segundos.

– Aclaramiento lagrimal. Colocando una tira de Schirmer en el fondo de saco y evaluando la concentración de fluoresceína 10 minutos después de su instilación por la intensidad del color de la tira.

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– Otras aplicaciones son angiografías de fondo de ojo, medición de la permeabilidad endotelial y epitelial, medición de la producción de humor acuoso, valoración de pérdidas de humor acuoso… Cuyo uso es más frecuente en oftalmología.

Fluoresceína: Práctica común

Se utiliza en todas las adaptaciones de lentillas. En las duras para comprobar su colocación y en las blandas para saber si hay algún daño sobre la córnea.

Lentillas con Fluoresceina
Adaptación de lentillas con fluoresceína.

Existe un tipo de elevado peso molecular para usar con lentillas blandas pero no es una práctica común.

La fluoresceína en tiras tiene un precio elevado y algunos profesionales utilizan un colirio llamado “Fluotest” para ahorrar dinero.

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