Espasmo acomodativo

Actualizado el 26 junio, 2026

El espasmo acomodativo es una contracción excesiva y sostenida del músculo ciliar, el músculo que hace que el cristalino enfoque de cerca. Cuando ese músculo no se relaja como debería, el ojo queda "enganchado" en el enfoque cercano y aparece una falsa miopía y molestias visuales.

Causas

La forma más frecuente hoy es funcional, ligada al esfuerzo visual prolongado de cerca (pantallas, lectura, estudio), sobre todo en personas jóvenes; es la base de la llamada pseudomiopía. Existen también causas yatrogénicas (tratamientos con mióticos en el glaucoma) y, raramente, causas orgánicas por irritación neurológica o traumatismos.

Síntomas

• Visión borrosa de lejos que aparece o empeora tras el trabajo de cerca.
• Dolor de cabeza y fatiga ocular.
• Sensación de que la graduación "cambia" a lo largo del día.

Diagnóstico

Se sospecha por los síntomas y se confirma midiendo la refracción y la amplitud de acomodación. Es clave diferenciarlo de una hipermetropía latente y de una miopía real; la refracción bajo cicloplejía (con gotas que relajan el músculo ciliar) ayuda a desenmascarar la graduación verdadera y evitar prescribir una miopía que no existe.

Tratamiento

Depende de la causa. En los casos funcionales funcionan bien la higiene visual (descansos, regla del 20-20-20, buena iluminación, distancia adecuada) y la terapia visual con ejercicios de flexibilidad acomodativa. En casos seleccionados se emplean ciclopléjicos pautados. El espasmo yatrogénico revierte al retirar el fármaco responsable, y el pronóstico general es bueno.

Si notas que ves borroso de lejos después de muchas horas de pantalla, conviene una revisión optométrica: un buen diagnóstico evita corregir una miopía falsa.

Revisado por

Pablo Muelas Díaz

Óptico-optometrista colegiado nº 19235 · Audiólogo

Soy Pablo Muelas Díaz, óptico-optometrista colegiado nº 19235 y audiólogo, director de Óptica y Audiología Pollentia, en Alcudia (Mallorca). Me formé como óptico-optometrista en la Universidad de Murcia y como audiólogo en la UCAM. Combino precisión clínica con un trato cercano para ofrecer una atención sanitaria de la máxima calidad en salud visual y auditiva. Los contenidos de este sitio están redactados y revisados desde esa experiencia profesional, con el objetivo de ofrecer información rigurosa y útil sobre los ojos, la visión y la audición.

Óptica y Audiología Pollentia

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