Entropión senil: Riesgo y Tratamiento

hace 1 semana · Actualizado hace 1 segundo

Entropión senil

El entropión senil es una condición en la que el párpado, generalmente el inferior, se invierte hacia adentro. Esto hace que el borde palpebral y las pestañas rocen la superficie del globo ocular. Esta condición es común en personas mayores debido a cambios en los tejidos del párpado.

Estos cambios se deben a la pérdida de elasticidad y degeneración con el envejecimiento. A continuación, se describe en detalle esta patología:

Definición y Mecanismo

El entropión senil ocurre cuando el párpado se invierte hacia adentro. Esto hace que la conjuntiva se desplace hacia afuera. Las pestañas y, a veces, parte de la piel, entran en contacto directo con la córnea y la conjuntiva.

Este contacto irrita la superficie ocular. Puede causar inflamación, lagrimeo excesivo, sensación de cuerpo extraño y daño corneal si no se trata.

El envejecimiento es el principal factor. Con él, las estructuras de soporte del párpado se degeneran progresivamente. Esto incluye:

  • Laxitud de los tejidos conjuntivos: El tejido fibroso pierde tono y firmeza con el tiempo.
  • Debilitamiento de los músculos palpebrales: La pérdida de tono muscular disminuye la capacidad del párpado para mantener su posición.
  • Retracción de los ligamentos y tendones: Los cambios en los ligamentos, especialmente en el tendón lateral, contribuyen a la inestabilidad del párpado.

Factores Contribuyentes

Además del envejecimiento, otros factores pueden influir en el entropión senil:

  • Pérdida de elasticidad cutánea: La piel del párpado se vuelve más flácida con el tiempo.
  • Alteraciones anatómicas: Cambios en la estructura del párpado, como la disminución del soporte del retináculo, pueden favorecer la inversión.
  • Complicaciones oculares previas: Enfermedades crónicas del ojo o intervenciones quirúrgicas previas pueden alterar la anatomía normal del párpado.

Manifestaciones Clínicas

Los síntomas y signos del entropión senil incluyen:

  • Irritación ocular: Sensación constante de arenilla, ardor o picazón debido al roce de las pestañas con la córnea.
  • Lagrimeo excesivo: Respuesta inflamatoria de la superficie ocular ante la irritación continua.
  • Enrojecimiento e inflamación: La irritación puede desencadenar una conjuntivitis crónica.
  • Daño corneal: El roce constante puede causar abrasiones, úlceras o cicatrices en la córnea, afectando la visión.
  • Sensación de cuerpo extraño: El paciente puede sentir como si tuviera algo en el ojo, lo que resulta molesto y puede interferir con actividades diarias.

Diagnóstico

El diagnóstico se hace con un examen oftalmológico completo. Esto incluye:

  • Observación directa: Se observa la posición del párpado y se confirma la inversión.
  • Examen de la superficie ocular: Se busca signos de irritación o daño en la córnea.
  • Medición de la laxitud palpebral: Se mide el grado de flacidez en los tejidos del párpado.
  • Evaluación funcional: Se verifica si la visión se ve afectada por el entropión.

Opciones de Tratamiento

El tratamiento varía según la gravedad de los síntomas. Se basa en:

Medidas Conservadoras

  • Lubricantes o lágrimas artificiales: Alivian la irritación temporalmente.
  • Uso de cintas o vendajes: Mantienen el párpado en posición, pero es temporal.

Intervención Quirúrgica

La mayoría necesita cirugía para soluciones duraderas. Los objetivos son:

  • Restaurar la tensión del párpado: Se corrige la laxitud y se refuerzan las estructuras.
  • Reposicionar el borde palpebral: Se corrige la inversión para evitar daño en la córnea.
  • Ajuste de la estructura lateral: Se acorta o refuerza el tendón lateral para estabilidad.

Las técnicas quirúrgicas varían según el paciente. Se usan:

  • Procedimientos de resorteo o acortamiento: Ajustan la longitud y tensión de los tejidos palpebrales.
  • Implantes o injertos: Se usan para refuerzo adicional en casos de laxitud.

Postoperatorio

  • Cuidados postquirúrgicos: Se usan colirios antibióticos y antiinflamatorios para prevenir infecciones.
  • Seguimiento regular: Se monitorea la corrección y la recuperación ocular.

Pronóstico

El pronóstico es bueno si se trata a tiempo. La cirugía mejora la vida del paciente. Es clave el seguimiento para evitar complicaciones.

El entropión senil afecta a adultos mayores. Se trata con evaluación oftalmológica y cirugía. Este tratamiento mejora la salud del ojo y previene problemas futuros.

Si necesitas más detalles o aclaraciones sobre algún aspecto específico, estaré encantado de ayudarte.

Índice
  • ¿Cuáles son las técnicas quirúrgicas para tratar el entropión?
  • ¿Cuánto dura una cirugía de entropión?
  • ¿Cuáles son las técnicas quirúrgicas para tratar el entropión?

    A continuación te explico con detalle las técnicas quirúrgicas más comunes para tratar el entropión senil:

    1. Suturas Everting (suturas de inversión)

    Objetivo:
    Revertir de manera temporal o, en casos leves, definitiva la inversión del párpado para que el borde palpebral y las pestañas no rocen la córnea.

    Procedimiento:

    • Se realiza bajo anestesia local.
    • El cirujano introduce suturas a lo largo del borde del párpado, generalmente a nivel de la piel y de la conjuntiva.
    • Estas suturas se colocan de tal forma que, al atarlas, “pliegan” o invierten el margen del párpado hacia afuera.
    • Este método es especialmente útil en casos leves o como prueba para determinar la respuesta al reposicionamiento antes de procedimientos más definitivos.

    2. Procedimiento del “Tarsal Strip” lateral

    Objetivo:
    Acortar y tensar el párpado lateral, corrigiendo la laxitud horizontal que contribuye a la inversión.

    Procedimiento:

    • Se inicia con anestesia local en la zona del párpado inferior.
    • Se realiza una incisión en el ángulo lateral del ojo para exponer la lámina tarsal (la estructura rígida del párpado).
    • El cirujano separa una tira estrecha (o “strip”) del tejido tarsal, eliminando parte de la conjuntiva y del tejido subyacente para lograr una franja más compacta.
    • Esta tira se refija en la órbita, generalmente anclándola al periostio lateral, lo que reestablece la tensión necesaria y reposiciona el borde del párpado de forma correcta.

    3. Resección en cuña de grosor total

    Objetivo:
    Acortar el párpado eliminando un segmento en forma de cuña para corregir tanto la laxitud horizontal como la desinserción de los tejidos.

    Procedimiento:

    • Con el paciente anestesiado localmente, se marca una cuña en el párpado inferior, normalmente en la zona medial o central, dependiendo de la extensión y localización del entropión.
    • Se excide una porción de tejido de grosor completo, lo que permite acortar la longitud del párpado y aumentar la tensión de sus bordes.
    • Una vez removida la cuña, los bordes se suturan cuidadosamente para lograr una alineación adecuada que evite el roce de las pestañas sobre la superficie ocular.

    4. Reinsertación o plicatura de los retráctores del párpado

    Objetivo:
    Mejorar la función de los músculos retráctiles del párpado. Estos pueden debilitarse o desinsertarse con el tiempo, causando la inversión.

    Procedimiento:

    • Primero, se hace una pequeña incisión en la conjuntiva del párpado inferior. Esto permite ver el músculo retráctil.
    • Luego, se dobla el músculo y se sutura de manera que se acorte. Esto lo reancla firmemente al tarsus.
    • Esta operación ayuda a mantener el párpado en su posición correcta. Así se evita que se invierta.

    Consideraciones adicionales

    • Combinación de técnicas:
      A veces, el cirujano usa más de una técnica. Esto es útil si el entropión es grave o si hay problemas en múltiples áreas.
    • Cuidados postoperatorios:
      Después de la cirugía, se usan colirios antibióticos y antiinflamatorios. Esto ayuda a evitar infecciones y a reducir la inflamación. Es importante seguir un plan de cuidados para asegurar que el párpado se mantenga bien.
    • Objetivo final:
      El objetivo es evitar que las pestañas toquen la córnea. Esto previene irritaciones y lesiones, mejorando la calidad de vida del paciente.

    La elección de la técnica depende de las características del párpado y del grado de entropión. El cirujano evalúa la flacidez y la función muscular para decidir qué hacer.

    Si tienes dudas o quieres saber más, estoy aquí para ayudarte.

    ¿Cuánto dura una cirugía de entropión?

    La cirugía en sí dura entre 30 y 60 minutos. El tiempo total en el hospital puede ser de 2 a 3 horas. Esto incluye preparativos, anestesia y recuperación.

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      1 Opiniones:

    1. Carmen Adelina dice:

      Padezco entropion...me aconsejan la. cIrugia...el oftalmólogo me da gotas lubricantes .

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