Ectropión: Definición y tipos

Ectropión Definición y tipos

El ectropión es la eversión del borde del párpado hacia fuera del globo ocular. A menudo conduce a queratitis por exposición, hipertrofia conjuntival y a epífora por eversión del punto lagrimal, cuando el ectropión es del párpado inferior.

Ectropión: Clasificación

  • Congénito: Es poco frecuente y suele asociarse a blefarofimosis. En los casos graves se reemplaza el defecto cutáneo vertical con injertos cutáneos completos.
  • Involutivo (senil): Es relativamente frecuente y suele causar epífora. Se caracteriza por una excesiva longitud horizontal del párpado, junto con debilidad de los retractores del párpado inferior, de la porción pretarsal del orbicular y de los tendones cantales.

El tratamiento en casos moderados es la escisión conjuntival de un rombo de 4 mm de ancho por 8 mm de largo. En casos severos se realiza un acortamiento horizontal del párpado (técnicas de Bick, Fox y Kuhnt-Szymanowsky).

  • Cicatricial: Está producido por una cicatrización asociada a tracíón cutánez y perdida de tejido secundaria a tumores, traumatismo, quemaduras…

Los casos graves se tratan con escisión de la cicatriz junto a Z plastias.

  • Paralítico: Es el resultado de una parálisis del facial con aflojamiento consecutivo del párpado inferior y ampliación de la hendidura palpebral.

El tratamiento consiste en evitar la desecación corneal y para ello se realiza un tratamiento en fases:

Primero uso de lágrimas artificiales y pomadas lubricantes, si no es suficiente se realiza una canoplastia o una tarsorradia que cierren temporalmente la abertura palpebral y en casos de parálisis facial permanente se pueden pasar unas bandas de silicona por el borde libre palpebral según la técnica del hilo de Arion.

Ectropión senil: El más frecuente

En un individuo de edad avanzada la pérdida de tono del músculo orbicular puede dar lugar a que el párpado inferior se evierta o gire hacia fuera.

Muy interesante:
Conjuntivitis bacteriana: Tipos

Cuando esto ocurre el punto lagrimal inferior no podrá contactar con el río lagrimal marginal de forma que las lágrimas rebasarán el párpado y resbalarán por la mejilla.

Si un paciente de edad avanzada se queja de tener que llevar siempre un pañuelo para secarse las lágrimas que desbordan el párpado inferior, el ectropión es casi con toda seguridad la causa. Está indicada una operación quirúrgica consistente en acortar la porción tarsal del párpado inferior.