Conjuntivitis bacteriana: Tipos
hace 2 semanas · Actualizado hace 3 días
Conjuntivitis bacteriana causa irritación y enrojecimiento en los ojos. También produce descarga mucopurulenta y párpados pegados por la mañana.
Tipos de conjuntivitis:
La conjuntivitis es una inflamación de la conjuntiva. Esta es una membrana que cubre los párpados y parte del ojo. Se divide en dos grupos: infecciosa y autoinmunes.
La conjuntivitis infecciosa se subdivide en agudas y crónicas.
- Conjuntivitis infecciosa aguda:
- Bacteriana aguda: Se desarrolla en 2-5 días. Presenta secreción purulenta y hiperemia. Se trata con antibióticos.
- Purulenta o Hiperaguda: Tiene secreción amarillenta y hiperemia. Es urgente tratar con antibióticos.
- Foliculares agudas: Son causadas por virus o clamidias. Son muy contagiosas y requieren tratamiento médico.
- Membranosa y Pseudomembranosa: Son causadas por bacterias o adenovirus. Se tratan según el agente causal.
- Tipos de conjuntivitis infecciosas agudas:
- Catarral crónica: Tiene etiología múltiple. Causa molestias y secreción escasa. Se trata según la causa.
- Folicular crónica: Están ligadas a tracoma, moluscum contagiosum y acné rosácea.
- Autoinmunes:
- Alérgica: Causa quemosis y secreción seromucosa. Se debe evitar el contacto con alérgenos. Se usan antialérgicos y corticoides.
- Primaveral o vernal: Es recurrente y bilateral. Causa picor y fotofobia. Se tratan con medicación.
- Papilar gigante: Se asocia a lentes de contacto mal adaptadas. Se trata con cese del uso de lentillas.
- Blefaroconjuntivitis de contacto: Es por hipersensibilidad a cosméticos. Se trata con corticoides tópicos.
- Flictenular: Es una reacción inflamatoria en la córnea y conjuntiva. Se forman pequeñas vesículas que causan dolor. Es causado por una reacción alérgica a bacterias. Se trata con cremas corticoides.
Conjuntivitis bacteriana: Tratamiento
- Se usan sulfamidas o antibióticos locales como la neomicina. Se aplican cada 2-3 horas, aumentando el tiempo.
- Es clave hacer baños oculares regulares.
- Se recomienda usar colirios antiinflamatorios como el diclofenac sódico.
- También se pueden usar vasoconstrictores como la fenilafrina.
Es crucial tratar la conjuntivitis bacteriana rápidamente con los medicamentos correctos.
Conjuntivitis bacteriana en niños:
Generalmente, es una enfermedad que se cura sola.
Tratamos a los niños para aliviar sus síntomas. También para evitar infecciones graves como la encefalitis. Así, disminuimos la duración y propagación de la enfermedad.
La conjuntivitis bacteriana es común en niños.
Los primeros gérmenes involucrados son Haemophilus influenzae y Streptococcus pneumoniae. Estas bacterias también causan celulitis en niños.
¿Debemos enviar al niño al pediatra? Es importante tratarlo con antibióticos y buscar signos de enfermedad sistémica.
¿Cómo descartar una afectación sistémica?:
- Tomar la temperatura para descartar fiebre.
- Preguntar sobre dolor de oído o infecciones recientes.
- Inquirir sobre enfermedades recientes.
- Buscar un brillo rojo alrededor de los ojos, indicativo de celulitis.
Si un niño tiene brillo rojo, dolor o infección de oído, fiebre y malestar, debemos enviarlo al pediatra. Allí comenzará una terapia con antibióticos sistémicos.
Es crucial distinguir la conjuntivitis bacteriana de otras condiciones.
Tratamiento:
Estos cuadros son autolimitados y curan en 10-15 días sin problemas.
El uso de antibióticos tópicos mejora los síntomas en 48-72 horas. Es importante seguir el tratamiento completo, que dura 5-7 días.
La conjuntivitis bacteriana hiperaguda es muy grave. Se caracteriza por secreción amarillo-verdosa y dolor. También puede causar daño grave si no se trata a tiempo.
Esta condición es común en adultos jóvenes activos sexualmente. Se debe a la infección por Neisseria gonorrhoeae, que se propaga desde la región urogenital.
Es una emergencia médica que requiere atención inmediata. Se trata con antibióticos tópicos y sistémicos, como ceftriaxona o cefotaxima.
¿Cómo saber si la conjuntivitis es bacteriana?
Para determinar si es bacteriana, se observan características específicas. La evaluación clínica es clave. Algunos signos importantes incluyen:
- Tipo de secreción:
- Bacteriana: La secreción es espesa y amarilla o verdosa. Puede hacer que los párpados se peguen al despertar.
- Viral: Se presenta con una secreción acuosa o serosa.
- Alérgica: La secreción es acuosa y se acompaña de abundante lagrimeo.
- Inicio y evolución:
- Bacteriana: Comienza en un ojo y puede extenderse al otro. La inflamación y el enrojecimiento son pronunciados.
- Viral: Afecta ambos ojos de forma simultánea. Puede estar asociada a síntomas de resfriado.
- Alérgica: Afecta ambos ojos desde el inicio. Se asocia con intensa picazón y estornudos.
- Síntomas asociados:
- Bacteriana: Hay sensación de arenilla y enrojecimiento. La picazón es menos frecuente que en la conjuntivitis alérgica.
- Viral: Puede haber sensación de arenilla y fotofobia leve.
- Alérgica: La picazón es el síntoma predominante. También hay enrojecimiento y edema de los párpados.
- Respuesta al tratamiento:
- Si un tratamiento antibiótico tópico mejora significativamente en pocas días, se sospecha bacteriana. Pero siempre es importante evaluar la respuesta con un profesional.
- Evaluación profesional:
- Un oftalmólogo debe realizar un examen completo. Esto ayuda a descartar otras complicaciones y a confirmar el diagnóstico.
La presencia de secreción espesa y enrojecimiento sugiere conjuntivitis bacteriana. Pero para confirmar el diagnóstico, es esencial una evaluación clínica completa. En casos dudosos o que no responden al tratamiento, se pueden realizar cultivos o exámenes adicionales.
¿Cómo se quita la conjuntivitis bacteriana?
El tratamiento se basa en antibióticos tópicos y higiene. A continuación, se detallan los pasos y consideraciones generales:
- Antibióticos Tópicos:
- Colirios o Pomadas:
Los médicos suelen recetar antibióticos en forma de gotas o ungüentos para combatir la infección. Entre los fármacos comunes se encuentran la tobramicina, la ciprofloxacina, la moxifloxacina o el cloranfenicol, entre otros. - Duración del Tratamiento:
Generalmente, se recomienda continuar el tratamiento durante 7 a 10 días o según las indicaciones del especialista, incluso si los síntomas mejoran antes de finalizar el curso prescrito. Esto ayuda a asegurar la completa erradicación de la bacteria y a prevenir recaídas.
- Colirios o Pomadas:
- Medidas de Higiene y Cuidado:
- Lavado de Manos:
Es fundamental lavarse las manos frecuentemente y evitar tocarse los ojos para impedir la propagación de la infección a otras personas o al otro ojo. - Limpieza de Secreciones:
Se recomienda limpiar suavemente los ojos con agua tibia y paños o toallas limpias, especialmente al despertar, para retirar la secreción que se haya acumulado. - Uso Individual de Artículos Personales:
Evitar compartir toallas, almohadas u otros objetos que puedan estar en contacto con los ojos.
- Lavado de Manos:
- Descanso y Cuidados Adicionales:
- Evitar Frotarse los Ojos:
Esto puede empeorar la irritación y favorecer la diseminación de la infección. - Evitar el Uso de Lentes de Contacto:
Durante el curso de la infección se recomienda suspender su uso hasta que el cuadro mejore y se reciba la autorización del médico.
- Evitar Frotarse los Ojos:
- Seguimiento y Consulta Médica:
- Control del Progreso:
Es importante acudir a las citas de seguimiento para verificar que la infección esté resolviéndose de manera adecuada. - Síntomas Persistentes o Empeoramiento:
Si después de unos días de tratamiento no se observa mejoría, si aparecen síntomas más intensos (dolor significativo, alteración de la visión o aumento de la inflamación) o si la infección se extiende, es fundamental volver al médico para una reevaluación y, en algunos casos, ajustar el tratamiento.
- Control del Progreso:
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