Catarata congénita: Tipos

catarata congénita

La catarata congénita se da en el 0.4 % de los niños recién nacidos. Y precisan de tratamiento inmediato para impedir el desarrollo de ambliopía.

Catarata congénita: Tipos

  • Cataratas polares anteriores:  Están bien definidos, se encuentran en la parte frontal de la lente del ojo y se piensa que  está comúnmente asociadas con rasgos heredados. Estos tipos a menudo, se consideran demasiadas pequeñas como para requerir una intervención quirúrgica.
  • C. polares posteriores: También están bien definidas, pero aparecen en la parte posterior del cristalino del ojo.
  • Las cataratas nucleares aparecen en la parte central de la lente y tienen una forma muy común de catarata congénita.
  • C. cerulean: Por lo general se encuentran en ambos ojos de los niños y se distinguen por pequeños puntos azulados en la lente. Por lo general, no causan problemas en la visión. Parecen estar asociados con las tendencias heredadas.

Catarata congénita y otros problemas de visión

Sin la intervención temprana, la catarata congénita causa “ojo vago” o ambliopía. Esta condición puede conducir a otros problemas oculares como nistagmo, estrabismo o la imposibilidad de fijar la mirada sobre los objetos.

Este tipo de problemas puede afectar profundamente la capacidad de aprendizaje, la personalidad e incluso a la apariencia. En última instancia afecta a toda la vida del niño.

Por estas y muchas otras razones, asegúrese de que los ojos de su hijo sean examinados regularmente y tan pronto como sea posible después de que nazca su bebé.

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Operación de cataratas congénitas

Las opiniones varían también acerca de si una lente artificial al insertarla quirúrgicamente en el ojo, puede impedir el desarrollo normal del globo ocular.

Además, la lente intraocular se tiene que cambiar cada cierto tiempo ya que tiene que acompañar al crecimiento natural de los ojos.

Por esto, algunos profesionales de la visión prefieren no colocar lentilla intraocular después de la cirugía de cataratas en niños, y sí una lentilla de contacto sobre la superficie de la cornea.

Y solo colocar la intraocular cuando el ojo ha dejado de crecer.

La catarata congénita son detectadas en la edad infantil, pero también pueden ser traumáticas y metabólicas. Acostumbran a ser cataratas unilaterales pero también pueden ser bilaterales.

Estos niños no suelen comunicar verbalmente la falta de visión pero la catarata congénita puede ser diagnosticadas a través de los siguientes síntomas:

  • Estrabismo.
  • El niño no se deja tapar el ojo sin catarata o llora cuando se le tapa.
  • El niño tiene dificultad para andar y agarrarse.
  • La motilidad ocular es dificultosa.
  • Leucocoria.
  • Nistagmus.

Catarata congénita: Dudas

Se aconseja operar tan pronto como sea posible, ya que la fijación retiniana y las respuestas corticales visuales se desarrollan en los primeros seis meses de vida. El hecho de dejar pasar los primeros doce meses de vida disminuye de forma importante la posibilidad de desarrollar una visión normal, con lo cual puede que el ojo quede ambliope.

El pronóstico para el éxito postquirúrgico es menos favorable en la catarata congénita unilaterales que en las bilaterales, ya que el ojo de la catarata siempre tendrá un retraso insuperable en el aprendizaje de la visión, respeto al ojo normal.

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En los niños de corta edad hay que tener en cuenta los cambios constantes de refracción. En los recién nacidos la refracción de sus ojos suele ser de 30-35 dioptrías, y desciende en el primer año hasta 15-25 dioptrías. La compensación de la refracción se realiza mediante una lente de contacto blanda y en los casos de cataratas bilaterales se realiza mediante gafas de compensación afáquica.

Catarata congénita: Tratamiento

La implantación de lentes intraoculares en cámara posterior no se recomienda, porqué la experiencia hasta el momento y los períodos de seguimiento de las lentes intraoculares de cámara posterior son inferiores a las expectativas de vida del niño. A parte ya se ha dicho que los cambios de refracción durante el creciemiemto del niño son significativos y no hay forma de adaptar una lente intraocular que compense continuamente estas variaciones.

A parte de la corrección dióptrica del ojo o ojos con catarata congénita es necesario una tratamiento ortoptico postoperatorio para mejorar la visión de estos ojos.

Una catarata congénita.

A ciencia cierta aún se desconoce las causas de su formación, pero la teoría que está ganando más apoyos es la que explica su desarrollo por unos cambios oxidativos en el cristalino humano.

Está apoyada por estudios de nutrición que muestran como las frutas y verduras ricas en antioxidantes pueden ayudar a prevenir ciertos tipos.

El cristalino funciona como una lente en el interior del ojo, enfocando la luz hacia la retina para lograr una visión clara. También ajusta el enfoque, permitiéndonos ver las cosas claras tanto en cerca como en lejos.

Está compuesto principalmente por agua y proteínas. La proteína se ordenan de una manera precisa para mantener su estado transparente y así dejar pasar la luz.

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Pero a medida que pasan los años, algunas de las proteínas pueden agruparse y comienzan a oscurecer una pequeña área del cristalino. Dando como resultado un principio de cataratas. Con el paso del tiempo va creciendo la opacidad hasta impedir la visión óptima; en esta situación es cuando el paciente requiere una operación de cataratas.

Todos los investigadores han identificado factores que pueden causarlas  o están asociados con el desarrollo de las mismas.

En las cataratas, los factores de riesgo son:

  • La radiación ultravioleta de la luz solar y de otras fuentes
  • Diabetes
  • Hipertensión
  • Obesidad
  • Fumar
  • El uso prolongado de medicamentos corticosteroides
  • Medicamentos con estatinas utilizadas para reducir el colesterol
  • Lesión ocular previa o inflamación
  • Cirugía previa del ojo
  • Terapia de reemplazo hormonal
  • Consumo significativo de alcohol
  • Alta miopía
  • Antecedentes familiares

Estos son los factores de riesgos para desarrollar cataratas, aceptados por todos los investigadores.

Las cataratas provocan ceguera

Constituyen la primera causa de ceguera en el mundo, sumadas a la catarata congénita. Siendo reversible en el mundo desarrollado mediante una operación sencilla dónde se extrae el cristalino opaco para sustituirlo por una lente. En los países pobres, causa la ceguera a millones de personas.